Cobertura de hidrofibra com carboximetilcelulose (Aquacel Ag®) em pacientes queimados: Um relato de caso / Hydrofiber dressing with carboxymethylcellulose (Aquacel Ag®) in burn patients: A case report / Curativo de hidrofibra con carboximetilcelulosa (Aquacel Ag®) en pacientes quemados: Un relato de caso

Introdução: O tratamento de queimaduras sempre foi um grande desafio devido aos diferentes níveis de gravidade das lesões. Neste contexto, coberturas modernas a base de prata estão sendo cada vez mais utilizadas nesses pacientes. Relato de Caso: Descrever os benefícios do curativo Aquacel Ag® em lesões por queimadura de 2º grau profundo e 3º grau em paciente atendida na Unidade de Tratamento de Queimados em um hospital de referência em queimaduras e trauma. A paciente teve várias perdas de enxertia devido a quadros infecciosos, sendo a infecção uma das principais variáveis que atrasam a enxertia cutânea. Quando foi introduzido o Aquacel Ag® no tratamento, observou-se melhora da área a ser enxertada. O Aquacel Ag® em queimaduras parciais garantiu menor tempo de cicatrização, melhor resposta à dor, custo e efetividade em relação a outras coberturas, tempo de trabalho de enfermagem, maior conforto na hora da troca de curativo. Considerações Finais: O Aquacel Ag® mostrou-se uma boa escolha de cobertura para queimaduras de espessura parcial, um grande aliado para preparo de lesões de 3º grau para enxertia, além de promover outros benefícios ao paciente.

Introduction: The treatment of burns has always been a great challenge due to the different severity levels of the lesions. Taking this into consideration, modern silver-based wound dressings has been increasingly used in these patients. Case Report: To describe the benefits of the Aquacel Ag® dressing in burn lesions of 2nd and 3rd grade in patients treated at the Burn Treatment Unit in a reference hospital in burns and trauma. The patient had several grafting losses due to infectious conditions, with infection being one of the main variables that delay skin grafting. When Aquacel Ag® was introduced in the treatment, improvement of the area to be grafted was observed. The Aquacel Ag® in partial burns, guaranted a shorter healing time, better response to pain, cost and effectiveness in relation to other coverages, nursing work time, and greater comfort at the time of dressing change. Final Considerations: Aquacel Ag® has been shown to be a good choice of coverage for partial thickness burns, a great ally for the preparation of 3rd degree lesions for grafting, in addition to promoting other benefits to the patient.

Introducción: El tratamiento de quemaduras siempre ha sido un gran desafío debido a los diferentes niveles de gravedad de las lesiones. En este contexto, las cubiertas modernas a base de plata se están utilizando cada vez más en estos pacientes. Relato de Caso: Describir los beneficios del curativo Aquacel Ag® en lesiones por quemadura de 2º grado profundo y 3º grado en paciente atendida en la Unidad de Tratamiento de Quemados en un hospital referencia en quemaduras y trauma. La paciente tuvo varias pérdidas de injerto debido a cuadros infecciosos, siendo la infección una de las principales variables que retrasan la injerto cutáneo. Cuando se introdujo el Aquacel Ag® en el tratamiento, se observó una mejora del área a ser injertada. El Aquacel Ag® en quemaduras parciales garantizó un menor tiempo de cicatrización, mejor respuesta al dolor, costo y efectividad en relación a otras coberturas, tiempo de trabajo de enfermería, mayor confort a la hora del cambio de curativo. Consideraciones finales: Aquacel Ag® se mostró una buena elección de cobertura para quemaduras de espesor parcial, un gran aliado para la preparación de lesiones de 3º grado para injerto, además de promover otros beneficios al paciente.

Evaluación del gel antiadherencial post quirúrgico: hialuronato de sodio más carboximetilcelulosa y alginato / Evaluation of post-surgical antiadherence gel: sodium hyaluronate plus carboxymethylcellulose and alginate

INTRODUCCIÓN: Antecedentes: Las adherencias son bandas de tejido similar el tejido cicatricial que se forman entre superfícies dentro del organismo y hacen que estas se unan. Se forman más frecuentemente en el abdomen y pelvis después de cirugias intestinales o de los órganos femeninos, estas producen diversar molestias como distención o hinchazón abdominal, estreñimiento, náuseas y vomitos, incluso dolor pélvico intenso y crónico. Las adherencias son parte de un proceso fisiopatológico desencadenado o en respuesta al corte, isquemia, abrasión del peritoneo durante la cirugia. Las zonas alteradas sufren de regeneración mesotelial y fibrosis resultando en la formación de adherencias entre los tejidos serosos dañados. Las adherencias pueden tener un efecto beneficioso, ya que permite neovscularización de zonas isquémicas del intestino, tales como en las anastomosis, pero generalmente ocasionan probelmas cuando se vuelven excesivas. Las adherencias son la principal causa de obstrucción intestinal que causa el 70% de readmisiones hospitalarias. El hialuronato de sodio más carboximetilcelulosa, es descrito como un agente antiadherente no tóxico, no inmunogénico y biocompatible que reduce la incidencia y extensión de las adherencias postoperatorias. Compuesto de hialuronato de sodio y carboximetilcelulosa está modificado químicamente para retardar su tasa de degradación y deputación después de entrar en contato con el organismo. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad del uso del Gel Antiadherencial Post quirúrgico. Se seleccionaron artículos científicos: evaluación de tecnologías santiarias, revisiones sistemáticas, met-análisis y ensayos clínicos. Se realizó una búsqueda dentro de la información generada por grupos que realizan revisiones sistemáticas, evaluación de tencologías sanitarias y guías de práctica clínica, tales como The Cochrane Library y The National Institute for Health and Care Excelence (NICE). Además, se hizo una búsqueda en www.clinicaltrials.gov, para poder identificar ensayos aún en elaboración o que no hayan sido publicados. CONCLUSIONES: Las investigaciones publicadas hasta marzo del 2016 son insuficientes para poder determinar la eficacia y seguridad del gel antiadherencial postquirúrgico (hialuronato de sodio más carboximetilcelulosa). Los resultados de los estudios preclínicos son discordantes con los ensayos clínicos realizados posteriomente. El Instituto de Tecnologías en Salud e Investigación-IETSI, no aprueba el uso del gel antiadherencial en sus presentaciones: (hialuronato de sodio más carboximetilcelulosa, alginato o la combinación de hialuronato de sodio más carboximetilcelulosa y alginato; para la reducción de adherencias abdominlaes y pélvicas.

Efectividad y seguridad de carboximetil celulosa tópica para el tratamiento sintomático del ojo seco / Effectiveness and safety of topical carboxymethyl cellulose for the symptomatic treatment of dry eye

Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: El síndrome de ojo seco se define como una enfermedad multifactorial de las lágrimas y de la superficie ocular que resulta en síntomas de disconfort, alteraciones visuales e inestabilidad de la capa acuosa del ojo con un daño potencial a la superficie ocular. La comparación de datos estratificados por edad acerca de la prevalencia de la enfermedad en estudios epidemiológicos de gran tamaño, dan cuenta de una prevalencia del 5 al 35%, una afectación mayor de los hispanos y de los asiáticos cuando son comparados contra los caucásicos. Descripción de la tecnolo\r\ngía: El tratamiento más común para la condiciónde Ojo Seco, es el uso de lágrimas artificiales en forma de colírios o gotas, se administran con el fin de complementar la producción de lágrimas naturales. Las lágrimas naturales constan de siete elementos básicos: agua, solución salina, sustancias que mejoran su permanencia en el ojo y conservantes. Contienen diferentes tipos de polímeros que actúan como ingredientes activos que buscan proteger la superficie de la mucosa ocular. Evaluación de efectividad y seguridad: Pregunta de investigación: En pacientes con síndrome de ojo seco ¿es más efectiva y segura la caroboximetilcelulosa comparado con no hacer nada? La pregunta de investigación fue validada teniendo en cuenta las siguientes fuentes de información: registro sanitario INVIMA, Acuerdo 029 de 2011, guías de práctica clínica, reportes de evaluación de tecnologías, revisiones sistemáticas y narrativas de la literatura, estudios de prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, consulta con expertos temáticos, y otros actores clave. Población: Pacientes con síndrome de ojo seco. Tecnología de interés: Carboximetilcelulosa. Metodología: Búsqueda de literatura, Búsqueda en bases de datos electrónicas. Conclusiones: Con el protocolo de búsqueda establecido no se halló evidencia que permita establecer la efectividad y la seguridad de la carboximetilcelulosa para el tratamiento de pacientes con síndrome de ojo seco.

Comparative results of gastric submucosal injection with hydroxypropyl methylcellulose, carboxymethylcellulose and normal saline solution in a porcine model / Resultados comparativos de injeção submucosa gástrica com hidroximetil celulose, carboximetilcelulose e soro fisiológico em modelo suíno

CONTEXT: Endoscopic mucosal resection is an established modality for excision of sessile lesions in the gastrointestinal tract. Submucosal fluid injection creates a cushion and may prevent thermal injury and perforation. OBJECTIVES: This blind study investigated the performance of three different solutions to create submucosal fluid cushions in porcine stomach. METHODS: Three solutions were injected in the stomach of nine pigs BR1: normal saline solution, carboxymethylcellulose 0.5 percent and hydroxypropyl methylcellulose 0.25 percent. In each pig, submucosal injections with 6 mL per test-solution were performed. One drop of methylene blue was added to all injections for better visualization. The time for the bleb to disappear was recorded. RESULTS: The overall median time of visible submucosal cushion was 37 minutes (range 12-60 min) for hydroxypropyl methylcellulose, 31 minutes for carboxymethylcellulose (range 10-43 min) and 19 minutes for normal saline solution (range 8-37 min). There was no statistically significant difference neither between normal saline solution and carboxymethylcellulose (P = 0.146) nor carboxymethylcellulose and hydroxypropyl methylcellulose (P = 0.119) but the median duration of hydroxypropyl methylcellulose was significantly longer than normal saline solution (P = 0.039). CONCLUSIONS: The length of hydroxypropyl methylcellulose submucosal fluid cushion is longer in comparison with normal saline solution. The median time for carboxymethylcellulose was not longer than normal saline solution. Hydroxypropyl methylcellulose, in the concentration of 0.25 percent, may be a durable alternative for submucosal injection.

CONTEXTO: A ressecção endoscópica mucosa é uma modalidade estabelecida para a excisão de lesões sésseis no trato gastrointestinal. A injeção de fluídos na submucosa cria uma coxim que pode prevenir lesão térmica e perfuração. OBJETIVO: Este estudo cego investiga o desempenho de três diferentes soluções para criar um coxim fluído submucoso no estômago suíno. MÉTODOS: Três soluções foram injetadas no estômago de nove porcos BR1: soro fisiológico, carboximetilcelulose 0.5 por cento e hidroxipropil metilcelulose 0.25 por cento. Em cada porco, injeções submucosas com 6 mL por solução-teste foram realizadas. Uma gota de azul de metileno foi adicionada a cada injeção para melhor visualização. O tempo de desaparecimento de cada coxim foi registrado. RESULTADOS: O tempo mediano total do coxim submucoso visível foi de 37 minutos (faixa 12-60 min) para hidroxipropil metilcelulose, 31 minutos para carboximetilcelulose (faixa 10-43 min) e 19 minutos para soro fisiológico (faixa 8-37 min). Não houve significância estatística entre soro fisiológico e carboximetilcelulose (P = 0.146), assim como entre carboximetilcelulose e hidroxipropil metilcelulose (P = 0.119), mas a duração mediana de hidroxipropil metilcelulose foi significativamente maior que a do soro fisiológico (P = 0.039). CONCLUSÃO: A duração do coxim submucoso com hidroxipropil metilcelulose é maior em comparação com o do soro fisiológico. O tempo mediano da carboximetilcelulose não foi maior que do soro fisiológico. A hidroxipropil metilcelulose, na concentração de 0.25 por cento, pode ser uma alternativa durável para injeção submucosa.

Efeitos da injeção intraorbitária de carboximetilcelulose 6.0% em coelhos: análise histológica e da mecânica ocular / Effects of intraorbital injection of 6.0% carboxymethylcellulose in rabbits: histological and ocular mechanics evaluation

OBJETIVO: Avaliar se a carboximetilcelulose 6,0% é capaz de atuar como modificadora do sistema oculomotor de coelhos por meio de forças de ação viscoelástica, a durabilidade de seu eventual efeito e reações teciduais à aplicação. MÉTODOS: Foram utilizados 25 coelhos da raça Nova Zelândia, divididos em dois grupos experimentais: um tratado com injeção peribulbar de carboximetilcelulose (CMC) 6,0 por cento e um controle que foi submetido à injeção peribulbar de 3,0 cc de soro fisiológico. No grupo tratado com CMC, variou-se o volume total injetado, obtendo-se, assim, quatro subgrupos (1,0, 1,5, 2,0 e 3,0 cc). Foram realizadas medidas da força necessária para promover movimentos tangenciais de adução, avaliação clínica e medidas da pressão intraocular antes, imediatamente após a injeção da substância e no 7º, 30º e 60º dia pós-operatório. A eutanásia dos animais foi realizada no 60º dia pós-operatório para análise histológica dos tecidos perioculares. RESULTADOS: A força média encontrada, 60 dias após a injeção da CMC 6,0 por cento, foi menor no subgrupo tratado 1,0 e maior nos subgrupos tratados 1,5, 2,0 e 3,0 relativamente à força antes da injeção. Nos subgrupos em que houve aumento da força, a análise histológica revelou processo inflamatório do tipo histiocitário com formação de fibrose e a presença da CMC nos tecidos perioculares. CONCLUSÕES: A carboximetilcelulose 6,0 por cento atuou como modificadora do sistema oculomotor de coelhos, podendo facilitar ou dificultar movimentos. Não foi possível concluir se o aumento da força deveu-se apenas ao processo inflamatório ou à soma de inflamação com um possível atrito viscoso provocado pela CMC.

PURPOSE: To determine the effects of 6.0% carboxymethylcellulose (CMC) in modifying the oculomotor system of rabbits by means of viscoelastic action forces, the durability of this effect and possible inflamatory reaction. METHODS: Twenty-five New Zealand rabbits were divided into two experimental groups: one treated with a peribulbar injection of 6.0 percent CMC and a control group submitted to peribulbar injection of 3.0 cc of physiological saline. The group submitted to peribulbar CMC injection was divided into four subgroups respectively receiving the following volumes: 1.0, 1.5, 2.0 and 3.0 cc. The force needed to promote tangential adduction dislocations, external ophthalmologic signs and intraocular pressure were evaluated. The animals were sacrificed on the 60th day after the injection for histological analysis. RESULTS: The mean force detected 60 days after the injection of 6.0 percent CMC was lower in the 1.0 treated subgroup and higher in the 1.5, 2.0 and 3.0 treated subgroups relative to the force before injection. Histological analysis revealed histiocytic infiltration with fibrosis in the subgroups in which there was an increase in force and the presence of CMC in periocular tissues. CONCLUSIONS: 6.0 percent CMC acted as a modifier of the oculomotor system of rabbits, facilitating or impairing movements. It was not possible to conclude whether the increase in force occurred as a consequence of the inflammatory process alone or of the sum of inflammation and a possible viscous attrition provoked by CMC.

Preventing intraperitoneal adhesions with vitamin E and sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose: a comparative study in rats

PURPOSE: To compare the effectiveness of intraperitoneally administered vitamin E with the sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose membrane (HA/CBMC) in preventing postoperative intraperitoneal adhesion formation. METHODS: Sixty Wistar rats underwent a laparotomy and adhesions were induced (IA). The animals were divided into four groups: group 1, control (IA); group 2 (IA + Vitamin E): group 3 (IA+HA/CBMC) and group 4 (IA+ Vitamin E + HA/CBMC). The Vitamin E (groups 2 and 4) and HA/CBMC (groups 3 and 4) were administered intraperitoneally before the abdominal wall was closed. After 30 days, adhesions were classified by an independent surgeon. RESULTS: Three animals died; one from group 3 and two from group 4. All control animals had substantial adhesions compared with unsubstantial adhesions observed in 11/15 in group 2 (P = 0.000), 11/14 in group 3 (P = 0.001), and 10/13 in group 4 (P = 0.000). CONCLUSION: Vitamin E, administered intraperitoneally, is as effective as HA/CBMC in preventing postoperative adhesions.

OBJETIVO: Comparar a efetividade da Vitamina E e da membrana de Carboximetilcelulose/Hialuronato de Sódio (CBMC/HA) na prevenção da formação de aderências intraperitoneais pós-operatórias. MÉTODOS: Sessenta ratos Wistar foram submetidos à laparotomia para indução de aderências (IA) com abrasão do ceco seguido de aplicação de álcool absoluto e sutura com fio de seda no peritônio parietal. Os animais foram divididos em quatro grupos: 1 controle ( IA ); 2 ( IA + Vitamina E ); 3( IA + CBMC/HA ) e 4 ( IA + Vitamina E + CBMC/HA ). A Vitamina E ( grupos 2 e 4 ) e CBMC/HA ( grupos 3 e 4 ) foram administrados intraperitonealmente antes do fechamento da parede. Os ratos foram sacrificados em 30 dias e as aderências foram classificadas por cirurgião independente. Resultados: Três animais morreram, sendo um do grupo 3 e dois do grupo 4. Todos os animais do grupo controle ( 1 ) tiveram aderências substanciais, comparados com aderências insubstanciais em 11/15 no grupo 2 ( p = 0,000 ), 11/14 no grupo 3 ( p = 0,001 ) e 10/13 no grupo 4 ( p = 0,000 ). CONCLUSÃO: A Vitamina E administrada de maneira intraperitoneal é tão eficaz quanto a CBMC/HA na prevenção da formação de aderências pós-operatórias.

A comparative assessment of the efficacy of carbomer gel and carboxymethyl cellulose containing artificial tears in dry eyes / 华中科技大学学报（医学）（英德文版）

The present study aimed to compare the clinical efficacy of a 0.4% carbomer gel and 1% carboxymethyl cellulose (CMC) containing artificial tears in treatment of dry eye patients. Sixty subjects with mean age of 45.89 years who had symptoms and signs of dry eye were enrolled in this prospective, investigator-masked and stratified random sampling study. The subjects were divided into two parallel groups with 30 subjects (60 eyes) in each group. One group received carbomer gel, and the other group received 1% CMC containing artificial tears. Subjects received the drops 3 to 4 times or more per day for 3 months. At the first visit time, the precorneal residence time of these two drops was measured. The efficacy was assessed by comparing the subjective symptoms (ocular dryness, foreign body sensation, burning sensation and pain), and the objective test results of tears breakup time, Schirmer's test and corneal fluorescein staining prior to the study and after the treatment. As a result, the ocular residence time of carbomer gel was significantly longer than that of 1% CMC (P<0.001). Most of the primary subjective symptoms and objective test results were improved after treatment in both carbomer gel group and 1% CMC group. As to the improvement of each symptom and objective test result, carbomer gel was more effective than 1% CMC group (P<0.01). In conclusion, carbomer gel had longer precorneal residence time and was more effective than 1% CMC in the treatment of patients with dry eyes.

Congenital eversion of upper eyelids: case report and management.

Congenital eversion of the upper eyelids is a rare condition, the exact cause of which remains unknown. It is more frequently associated with Down's syndrome and black babies. If diagnosed early and treated properly, the condition can be managed without surgery. We report a case of congenital bilateral severe upper eyelid eversion in a normal infant, born by vaginal delivery. The case was conservatively managed by lubricants, antibiotics and eyelid patching.

Esquema terapéutico en las úlceras de miembros inferiores: experiencia con la bota de Unna modificada / Therapeutic schedule in the lower limb ulcers: experience with modified Unna boot

Las úlceras de miembros inferiores por insuficiencia venosa son una patología frecuente en pacientes por sobre la cuarta década de la vida, incapacitante, refractaria a la terapia y causal de hospitalización prolongada. La Pasta de Unna ha sido uno de los tratamientos más utilizados desde los últimos 100 años. Mostramos en este trabajo los beneficios del uso de un esquema secuencial de la cicatrización completa o preparación para un ulterior injerto de dichas úlceras; esta experiencia se fundamenta en otras investigaciones publicadas con anterioridad. Realizamos un estudio prospectivo en 23 pacientes, de ambos sexos, adultos, con úlceras de miembros inferiores, de diferentes etiologías, durante el periodo comprendido entre enero de 1986 hasta octubre de 1998. Se utilizaron diversos productos cicatrizantes y antibacterianos previos a la aplicación de la Pasta de Unna Modificada, además de un método práctico de utilización de ésta. Del total de 23 pacientes estudiados, la úlcera más frecuente fue por insuficiencia venosa en 21 pacientes (91,30 por ciento). Se excluyeron 6 pacientes por presentar: vasculopatía periférica no venosa, reinfección, evolución tórpida del injerto o retiro de la consulta. Se incluyen 17 pacientes susceptibles de evaluar. La respuesta con cicatrización fue buena en 14 pacientes (82,35 por ciento). Nuestra experiencia demuestra que el reposo, limpieza y antibioticoterapia tópica y/o sistémica previa y el recambio semanal de la bota hasta lograr su epitelización o apta para colocar injerto dermoepidérmico son necesarios. Es un método efectivo para el tratamiento de las úlceras por insuficiencia venosa

Nova pasta para o tratamento da alveolite: estudo histológico do comportamento do tecido conjuntivo subcutâneo de ratos ao implante de uma pasta à base de metronidazol a 10 por cento e lidocaína a 2 por cento / New alveolitis treatment compound: a histological study on rats connective tissue following the implant of a compound havind 10 per cent metronidazole and 2 per cent lydocaine

O objetivo deste estudo foi analisar a reaçäo do tecido conjuntivo a uma pasta indicada para o tratamento de alveolite (metronidazol a 10 por cento, lidocaína a 2 por cento, carboximetilcelulose e menta) depositada no interior de tubos de polietileno e implantada no tecido subcutâneo de 40 ratos Wistar, na regiäo dorsal. Em cada animal foram implantados todos os medicamentos e as paredes laterais de cada tubo foram usadas como controle. Após os períodos de teste de 24 e 48 horas e, 6, 15 e 28 dias, os animais foram sacrificados em número de 5 para cada tempo pós-operatório. Os achados histológicos foram quantificados graduando a resposta tecidual em branda, moderada e severa. Foi possível concluir que todos os agentes testados provocaram reaçäo inflamatória nos tecidos; após 28 dias, todas as drogas mostraram resultados similares; a pasta parece ser uma alternativa viável para a aplicaçäo tópica sobre os tecidos vivos, em razäo da pequena reaçäo tecidual provocada

Clonzepan: Estudio Preclinico de una Formulacion Nacional / Clonazepam: preclinical study of a national formulation

Se estudio comparativamente 2 formulaciones de clonazepan, la formulacion nacional tabletas 1 mg lote 2003, en relacion con el producto importado Rivotril(R) 0,5 mg de La Roche lote 818997, Espana. Para ellos se evaluo la actividad anticonvulsinante al inducir convulsiones por pentilentetrazol: y la coordinacion motora y el efecto miorrelajante, mediante el metodo de varilla rotatoria en ratones albinos suizos en ambos casos, procedentes de la colonia del laboratorio Control Biologico. Los 2 productos resultaron activos frente a las convulsiones, siendo el nacional mas potente que el importado; para los otros 2 parametros no aparece diferencia significativa. De las formulaciones estudiadas, con el producto nacional se alcanzo un margen terapeutico superior

Análise histopatológica comparativa em polpa de dentes de cäes, após pulpotomia e utilizaçäo de pastas a base de hidróxido de cálcio em diferentes veículos / Histopathologic comparative analysis in dogs'vital teeth, after pulpotomy with calcium hydroxide pastes in different vehicles

O objetivo desta pesquisa foi avaliar comparativamente, mediante exame histopatológico, a reaçäo do tecido pulpar de dentes permanentes jovens de cäes, após pulpotomia e utilizaçäo de diferentes pastas a base de hidróxido de cálcio: grupo I - hidróxido de cálcio (0,5g) + polietileno glicol 400 (0,3ml); grupo II - hidróxido de cálcio (0,5g) + óxido de zinco (0,25g) + polietileno glicol 400 (0,3ml); grupo III - hidróxido de cálcio (0,5g) + carboximetilcelulose 1,66 por cento (0,5ml); grupo IV - hidróxido de cálcio (0,5g) + óxido de zinco (0,25g) + carboximetilcelulose 1,66 por cento (0,5ml). Com base nos resultados obtidos, pudemos concluir que: 1) as pastas avaliadas apresentaram boa tolerância tecidual, possibilitando evoluçäo reparativa, nos períodos de análise de 45, 90 e 150 dias; 2) em todos os grupos ocorreu formaçäo de barreira mineralizada completa, desenvolvendo-se em quantidade e qualidade, desde a condiçäo de massa amorfa, contendo resíduos diversos e grupamentos pulpares, até esboços de canalículos dentinários e tendência à ortodentina, no decorrer dos períodos, com melhores resultados no grupo II, seguido dos grupos I, IV e III

Dose-dependência da associaçäo carboximetilcelulose-papaína na prevençäo de aderências peritoneais. Estudo em ratos / Dose-dependence of carboxymethilcellulose-papain association in prevention of peritoneal adhesions: study in rats

É estudada a açäo de um volume "infimo" (uma gota) do gel da associaçäo carboximetilcelulose sódica (CMC) e papaína (PP) na prevençäo de aderências peritoneais em ratos. Como modelo experimental foram usados ratos fémeas Wistar, em cuja face peritoneal da parede lateral direita do abdome se fazia, por laparotomia e sob anestesia com éter, pinçamento co hemostático do tipo mosquito, do peritônio e músculo parietal, e ligadura com fio de algodäo 30, criando quatro pontos geradores de aderências por animal, como se fossem pequenos pólipos de tamanho padronizado. Antes do fechamento da cavidade, eram depositados sobre cada ponto 0,05 ml (uma gota) de CMC 2% (grupo A) ou CMC + CMC + PP 0,4 (grupo B), num volume total de 0,02 ml por animal. Estes grupos foram ainda, comparados com outro grupo de estudo anterior semelhante (grupo C), em que se usou o volume de 7 ml/Kg de peso corpóreo de CMC + PP 0,4% (1,5 ml/animal). Näo se verificou diferença estatisticamente significante entre os grupos A e B, mas sim, entre estes e o grupo C (p < 0,001 e p < 0,01), respectivamente). Concluiu-se que deverá ser determinado um volume mínimo efetivo entre 0,2 e 1,5 ml/animal que permita obter efeito anti-aderências desejado, reduzindo a quantidade das substancias depositadas na cavidade abdominal